Obstaja več različnih pogledov na definicijo. Nekateri strokovnjaki menijo, da je pravilneje uporabiti splošno ime - dorzalgija ali nespecifična bolečina v hrbtu. Težave pri opredelitvi so tudi posledica dejstva, da se s to boleznijo ukvarjajo različni strokovnjaki - nevrologi, ortopedi, nevrokirurgi in splošni zdravniki. Včasih se oseba z diagnozo osteohondroze hrbtenice obrne na kardiologa, saj so manifestacije bolezni zelo podobne bolečinam v srcu.
Izraz "osteohondroza hrbtenice" je predlagal Hildebrandt leta 1933 kot večfaktorsko degenerativno bolezen segmenta gibanja hrbtenice.
Osteohondroza hrbtenice je patološki proces v hrbtenici, za katerega so značilne degenerativno-destruktivne motnje vretenc in medvretenčnih ploščic. Nevarnost bolezni je posledica skritega poteka procesa; ob sprejemu bolniki preidejo v fazo zapletov, ko se začnejo hude bolečine.
Vzroki osteohondroze
Osteohondroza hrbtenice se pojavi kot posledica vpliva predispozicijskih dejavnikov na človeško telo. Sprožilci za razvoj osteohondroze: Dednost; poškodbe hrbta; prirojene ali pridobljene okvare v strukturi mišično-skeletnega sistema (ploske noge, spremembe v drži); presnovne motnje, ki jih povzročajo bolezni organov notranjega izločanja; Slaba prehrana in prekomerna teža; Bolezen se ne razlikuje glede na spol. virusne in bakterijske okužbe; življenjski slog: dvigovanje in prenašanje težkih predmetov, delo na prepihu, stalna izpostavljenost vibracijam, telesna nedejavnost; stalna psiho-čustvena preobremenitev; slabe navade: kajenje, alkohol, opiati.
Osteohondroza hrbtenice: vrste
Osteohondroza hrbtenice je razdeljena glede na stopnjo poškodbe; vsaka vrsta ima svoje posebnosti in značilnosti zdravljenja.
Osteohondroza ledvene hrbtenice.
Najpogostejša bolezen hrbta je ledvena osteohondroza, ki je povezana z veliko obremenitvijo tega območja. Nagnjenost k zapletom, kot so protruzija medvretenčnih diskov in pojav kile, tako enojne kot večkratne. V primeru zapletov ga lahko spremlja disfunkcija medeničnih organov in atrofija mišic spodnjih okončin.
Osteohondroza vratne hrbtenice
Drugo mesto v klasifikaciji bolezni hrbta. Patološki procesi se razvijejo kot posledica sedečega načina življenja in povečane obremenitve ramenskega obroča. Mišice vratu zahtevajo posebno usposabljanje, brez katerega se preprosto ne morejo spoprijeti z obremenitvijo zaradi slabega razvoja.
Osteohondroza torakalne hrbtenice
Najredkejša patologija hrbta zaradi nizke mobilnosti regije in najbolj razvitega mišičnega steznika. Težko ga je diagnosticirati zaradi dolgega asimptomatskega poteka in posnemanja drugih bolezni (bolezen koronarnih arterij, medrebrna nevralgija, pljučne bolezni).
Skupni postopek
Patologija prizadene več oddelkov hkrati, se pojavi redko in v ozadju prirojenih bolezni mišično-skeletnega sistema in je praktično neozdravljiva.
Faze osteohondroze in možni zapleti
Opis štirih stopenj osteohondroze hrbtenice je predlagal Osna leta 1971. Ne uporabljajo se za oblikovanje diagnoze, ampak nam omogočajo, da razumemo, kako bolezen napreduje.
- Medvretenčne ploščice postanejo manj elastične. Disk je lahko rahlo deformiran; notranji nucleus pulposus se premakne znotraj diska. Ta stopnja se sploh ne manifestira ali pa se pojavi manjša bolečina.
- Na drugi stopnji se lahko pojavijo razpoke na disku in oslabijo okoliški ligamenti. Povezava vretenc postane nestabilna. Pojavijo se napadi akutne bolečine z zmanjšano delovno sposobnostjo.
- Za tretjo stopnjo je značilna popolna poškodba medvretenčne ploščice. Ko nucleus pulposus preseže disk, nastane hernija medvretenčne ploščice. Lahko pride do deformacije hrbtenice ali stisnjenih živčnih korenin.
- Na četrti stopnji so prizadeta okoliška tkiva - vretenca, ligamenti, hrbtenične membrane. Zaradi tega lahko segment hrbtenice popolnoma izgubi gibljivost.
Zaradi osteohondroze hrbtenice se v nekaterih primerih pojavijo različni zapleti. Težave z medvretenčnimi ploščicami, hernijami in protruzijami lahko povzročijo zožitev hrbteničnega kanala, utesnitev hrbtenjače in invalidnost.
Glede na stopnjo poškodbe so možne različne težave s prizadetostjo živčnih korenin. To so medrebrna nevralgija, motnje občutljivosti in motorične funkcije zgornjih in spodnjih okončin ter motnje v delovanju notranjih organov. Vnetje ishiadičnega živca ali išias ne povzroča samo hudih bolečin, ampak lahko povzroči tudi medenične bolezni in neplodnost.
Poleg živčnih korenin lahko osteohondroza povzroči stiskanje vretenčnih žil. Če je moten pretok krvi v vretenčnih arterijah, ki potekajo v vratnem predelu in oskrbujejo možgane, se lahko pojavijo možganske motnje, težave z vidom ali sluhom, dihanjem ali delovanjem srca.
Diagnoza osteohondroze
V okviru uradne medicine diagnostika osteohondroze vključuje pregled pri nevrologu za ugotavljanje obsega prizadetosti živčnih korenin, testiranje refleksov in občutljivosti.
Uporabite lahko naslednje instrumentalne metode:
- Vaskularni ultrazvok lahko razkrije stopnjo motenj krvnega obtoka, na primer v vretenčnih arterijah;
- radiografija hrbtenice;
- CT uporablja tudi rentgenske metode, vendar vam omogoča, da zgradite tridimenzionalno sliko preučevanega območja in zaznate celo majhne premike vretenc;
- MRI je specializiran za preučevanje mehkih tkiv, omogoča oceno stanja hrbtenjače in vizualizacijo notranje strukture medvretenčne ploščice.
Za diferencialno diagnozo se uporabljajo laboratorijski testi, splošni testi krvi in urina ter presnova kalcija.
Zdravljenje osteohondroze je kompleksno.
- Prvo in zelo pomembno sredstvo pri zdravljenju osteohondroze je življenjski slog. Normalizacija delovnih pogojev, zmerna in redna vadba ter zdrav spanec bistveno izboljšajo stanje bolnikov.
- Za zdravljenje osteohondroze hrbtenice z zdravili lahko nevrolog ali splošni zdravnik predpiše zdravila. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - to je standardno zdravljenje osteohondroze hrbtenice. Zmanjšajo bolečino in zmanjšajo vnetje. Mišični relaksanti pomagajo zmanjšati mišične krče. Vitamini in antioksidanti so predpisani za zaščito živčnega tkiva pred poškodbami. Vendar ima vsako zdravilo stranske učinke, na primer nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na želodec.
- Poleg zdravil se uporablja fizioterapija, na primer masaža za osteohondrozo hrbtenice, pa tudi ročna terapija. V primeru hudih zapletov osteohondroze je morda potrebna operacija, vendar je predpisana le, če ni učinka dolgotrajnega konzervativnega zdravljenja.